ÃæÀüÇϱâ
Àå¹Ù±¸´Ï
ÀÚ·áÆÇ¸Å
¸¶À̹ڽº
ÅëÇÕ°Ë»ö

¹ÙÅÍÆØ´ëºÎ¾Ï ÄÉÀ̽º ½ºÅ͵ð

À¯´Ï¤¾¤¾ > ¹®¼­¹Ú½º > Case Study | 2008/05/11 ±¸¸Å(1) ¤Ó Á¶È¸(36)
¹®¼­ ¿ä¾àÁ¤º¸
±¸¸ÅÀÚ Æò°¡
¹®¼­ »ó¼¼Á¤º¸
¸®Æ÷Æ® ½ºÅ©¸°  (1/2 screen)
¡Ø ÃÖ´ë 10ÆäÀÌÁö±îÁö ¸®Æ÷Æ® ½ºÅ©¸° À̹ÌÁö¸¦ »ý¼ºÇÕ´Ï´Ù.
¡Ø 5ÆäÀÌÁö ÀÌ»óÀÇ ÀÚ·áÀÎ °æ¿ì À̹ÌÁö¸¦ Ŭ¸¯ÇϽøé 2,4 ÆäÀÌÁö¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â Å« À̹ÌÁö¸¦ È®ÀÎÇÏ½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù
¼Ò°³±Û ¹ÙÅÍÆØ´ëºÎ¾Ï ÄÉÀ̽º ½ºÅ͵ð ÀÔ´Ï´Ù
ÈçÄ¡ ¾ÊÀº Áúº´À̶ó ÄÉÀ̽º Çϴµ¥ Á¤¸»Á¤¸» Èûµé¾ú¾î¿ä¤Ì¤Ì
ÀÎÅÍ³Ý ¾Æ¹«¸® µÚÁ®µµ ÀÚ·á°¡ ¾ø¾î¼­ 100% Á¦°¡ ÀÚ·á ´Ù Ã£¾Æ¼­ Çß±¸¿ä..
ÄÉÀ̽º Á¤¸» ÀßÇß´Ù°í ¼ö½ÜÀ̶û º´µ¿½ÜµéÇÑÅ× ÄªÂùµµ ¹Þ¾Ò¾î¿ä ^^
°øºÎÇϽôµ¥ ¸¹Àº µµ¿ò µÇ¼ÌÀ¸¸é ÇØ¿ä ^^
¸ñÂ÷ ¥°. ¹®Çå°íÂû
1. Á¤»óÇØºÎÇÐ
2. ¹ÙÅÍÆØ´ëºÎ ¾Ï(Ampullary of Vater cancer)
1) ¿øÀÎ
2) Áõ»ó
3) Áø´Ü
4) ÇÕº´Áõ
5) Ä¡·á
¥±. ¿¬±¸±â°£ ¹× ¹æ¹ý

¥²°£È£°úÁ¤
1. °£È£»çÁ¤
1) °£È£Á¤º¸
2) °Ë»ç¼Ò°ß
3) Ä¡·á ¹× óġ

2. °£È£°úÁ¤
#1. À§Àå°ü ±â´É ÀúÇÏ¿Í °ü·ÃµÈ ¿µ¾ç°áÇÌ À§Ç輺
#2. Ȱµ¿ ºÎÁ·°ú °ü·ÃµÈ ¹èº¯Àå¾Ö
#3. ÀÔ¿ø°ú °ü·ÃµÈ °¡Á·±â´É Àå¾Ö

¥³. Âü°í¹®Çå
º» ÀÚ·á´Â ¿öµð¾ÈÀ̳ª ÇÑ±Û 2002 ÀÌ»óÀÇ ¹öÀü¿¡¼­¸¸ È®ÀÎÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
ÇÑ±Û 97 ÀÌÇÏÀÇ ¹öÀüÀ» º¸À¯ÇÏ°í °è½Å ȸ¿ø´Ôµé²²¼­´Â ±¸¸Å¿¡ ¾Õ¼­ Âü°íÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.
<ÇØÇÇÄ·ÆÛ½º ÀÚ·á°ü¸®ÆÀ>
º»¹®³»¿ë ¥°. ¹®Çå°íÂû
1. Á¤»óÇØºÎÇÐ
´ã³¶°ú ´ãµµ(Gallbladder and Bile Ducts)
¼­¾ç¹è ¸ð¾çÀÇ ´ã³¶Àº °£ÀÇ ¿ì¿±°ú ¹æÇü¿±(guadrate lobe)ÀÇ ¾Æ·§º¯¿¡ ºÎÂøµÇ¾î ÀÖ´Ù. Ç÷°ü°ú ¸²ÇÁ°ü°ú ½Å°æÀÌ Áö³ª´Â À±¹®»óÀÇ Á¶Á÷Àº ´ã³¶ÀÚ¸®(gallbladder bed)¸¦ ä¿ì°í ÀÖ´Ù. ¹Ý¸é¿¡, ´ã³¶Àº º¹¸·À¸·Î µ¤Çô ÀÖ°í, ±×°ÍÀÇ ¹æÇâÀº °£À帷 Ç¥¸éÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ´Ù. º¸Åë ¾à 10cm ±æÀÌ¿Í 3~5cm Á÷°æÀÌ¸ç ´ã³¶Àº ±âÀúºÎ·Î °£ÀÇ ¾ÕÂÊ °æ°è¸¦ ³Ñ¾î¼­ µ¹ÃâÇØ ÀÖ´Ù. ÀÌ ºÎºÐÀÌ »ýü¿Ü¿¡¼­ ÃËÁöµÉ ¼ö ÀÖ´Â ºÎºÐÀÌ°í ±âÀúºÎ°¡ ²¿À̰ųª Á¢Èú ¶§ ´ã³¶Á¶Çü¼úÀûÀ¸·Î 'Phrygan cap'ó·³ º¸¿©Áú ¼ö ÀÖ´Ù. üºÎ´Â ´ëÀå°ú ½ÊÀÌÁöÀåÀÇ µÎ¹øÂ° ºÎºÐ°ú ¸Â´ê¾Æ ÀÖ´Ù. ´©µÎ(infundibulum) ¶Ç´Â 'ÇÏÆ®¸¸ ³¶'Àº ´ã³¶°üÀ» ÇâÇØ ÀÖ´Â ¼Ò¸ÁÀÇ ¸¸°îÀÇ ÀÚÀ¯¸é¿¡ À§Ä¡ÇØ ÀÖÀ¸¸ç ¿Ü°úÀû ³ëÃâ·ÎºÎÅÍ ´ã³¶°üÀ» ¼û°ÜÁÖÁö¸¸ ´ã³¶°üÀÇ ±¸º°À» À§ÇÑ Ç¥½ÄÀڷμ­ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. ´ã³¶ÀÇ Ã¼ºÎ¿Í ´ã°ü»çÀÌ ºÎºÐÀ» °æºÎ(neck)¶ó°í ¸í¸íÇÑ´Ù.

´ã³¶Àº ÁÖ¸§¿¡ µ¡ºÙ¿©Á® ÀÖ°í Ű Å« ÁÖ»óÇù¸é »óÇÇ Á¶Á÷¿¡ ÀÇÇØ ÇÑ ÁÙ·Î Á¤¸®µÇ¾î ÀÖ°í ÁÖ¸§¿¡ µ¡ºÙ¿©Áø Á¡¸·Ãþ°ú ±ÙÀ°Ãþ, À帷ÇÏÃþ°ú À帷ÃþÀ¸·Î ±¸¼ºµÇ¾î ÀÖ´Ù. ¼öÃà½Ã ½±°Ô º¼ ¼ö ÀÖ´Â ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ ÁÖ¸§Àº ±Ø½ÉÇÑ È®Àå½Ã ¼Ò½ÇµÈ´Ù. °íÀ¯Ãþ¸·Àº Ç÷°üÀÌ Ç³ºÎÇÏ°í ¸²ÇÁ±¸¸¦ ¸¹ÀÌ Æ÷ÇÔÇÑ´Ù. ÀÌ ±â°üÀº Á¡¸·¿¡ ±ÙÀ° ¼¶À¯°¡ ¾ø°í Á¡¸·ÇÏÃþµµ ¾ø´Ù. Á¡¸· ¾Æ·¡ ´ã³¶±ÙÀ°ÀÇ ¼¶À¯µéÀº ºñ¿¬¼ÓÀûÀÌ¸ç ±³¿ø¼¶À¯¿¡ ÀÇÇØ ºÐ¸®µÇ¾î ÀÖ°í ¾ÈÂʸ鿡¼­´Â Á¾ÃàÀ¸·Î »¸¾î ÀÖ°í ¹Ù±ù¸é¿¡¼­´Â ´ë°¢¼±À¸·Î »¸¾î ÀÖ´Ù. ÈÄÀÚ´Â ´ã³¶À» ¼Ò¿ëµ¹ÀÌ ÇüÅ·Π°¨½Î°í ÀÖ´Ù.

Á¡¾×¼±Àº ´ÜÁö °æºÎ¿¡¼­¸¸ ¹ß°ßµÈ´Ù. Ç¥¸é »óÇÇÀÇ ÁָӴϸð¾çÀÇ ÇÔÀÔÀº º¸Åë Àß »ý±â°í ÁÖ¸§À» ¸¸µå´Âµ¥ ±â¿©ÇÑ´Ù. ¿°ÁõÀÇ °á°ú·Î ±×°ÍµéÀº ±ÙÀ°Ãþ ¶Ç´Â ÆÄ°íµé¾î °¡¼º°Ô½Ç·Î ÁøÇàµÉ °ÍÀÌ´Ù. ´ã³¶³»°­°ú ¿¬°áÀÌ ¾È µÈ ºñÁ¤»óÀûÀÎ °£ÀÇ ÈçÀû ´ã³¶(Luschka)Àº ¿Ü¸·ÃþÀ¸·Î µé¾î°¥ °ÍÀÌ°í °£¿¡¼­ ´ã³¶°­À¸·ÎÀÇ °¨¿°ÀÇ °æ·Î·Î¼­ ±â¿©ÇÒ °ÍÀÌ´Ù.
 
Âü°íÀÚ·á 1. CIBA ¿ø»öµµÇØ ÀÇÇÐÃѼ­ Part 3 Digestive system, 2000, µµ¼­ÃâÆÇ Á¤´ã
2. ¼ºÀΰ£È£ÇÐ »ó, Á¦4ÆÇ, Àü½ÃÀÚ ¿Ü, Çö¹®»ç
3. ¼ºÀΰ£È£ÇÐ ù» ¥°, Á¦5ÆÇ, ¼­¹®ÀÚ ¿Ü, ¼ö¹®»ç
4. ÀÓ»ó°£È£ÀÇ ÇÙ½É ¥°, 2003, µµ¼­ÃâÆÇ Çѿ츮
5. ÃֽŠÀÓ»ó°£È£¸Þ´º¾ó, 2004, Çö¹®»ç
6. ÇٽɿܰúÇÐ 3, 2007, ÀåÀÎÅÃ, ±ºÀÚÃâÆÇ»ç
7. www.kimsonline.co.kr
8. www.nurscape.net
Çб³Á¤º¸ 2ÁÖ°£ ´Ù¿î¹ÞÀº ÇлýÀÇ Çб³Á¤º¸¸¦ º¸¿©ÁÝ´Ï´Ù.(5P ¼Ò¿ä)
ÀúÀÛ±Ç Á¤º¸ À§ Á¤º¸ ¹× °Ô½Ã¹° ³»¿ëÀÇ Áø½Ç¼º¿¡ ´ëÇÏ¿© ÇØÇÇÄ·ÆÛ½º´Â º¸ÁõÇÏÁö ¾Æ´ÏÇϸç, ÇØ´ç Á¤º¸ ¹× °Ô½Ã¹° ÀúÀ۱ǰú ±âŸ ¹ýÀû Ã¥ÀÓÀº ÀÚ·á µî·ÏÀÚ¿¡°Ô ÀÖ½À´Ï´Ù.
À§ Á¤º¸ ¹× °Ô½Ã¹° ³»¿ëÀÇ ºÒ¹ýÀû ÀÌ¿ë, ¹«´Ü ÀüÀ硤¹èÆ÷´Â ±ÝÁöµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.ÀúÀÛ±ÇÄ§ÇØ, ¸í¿¹ÈÑ¼Õ µî ºÐÀï¿ä¼Ò ¹ß°ß½Ã °í°´¼¾ÅÍÀÇ ÀúÀÛ±ÇÄ§ÇØ ½Å°í¼¾Å͸¦ ÀÌ¿ëÇØ Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù.

±¸¸ÅÆò°¡(
0
)
±¸¸Å¹®ÀÇ(
0
)
Æ®·¢¹é(
0
)