뇌내출혈(ICH) Case Study

유니ㅎㅎ > 문서박스 > Case Study | 2008/05/11

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저작시기 : 2007/07
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카테고리 : 리포트 > 의/약학
파일제목 : 선린나5-ICH케이스.hwp
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소개글

뇌내출혈에 관한 사례연구 입니다.

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병리
2. 병인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
Ⅱ. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2) 건강력
1) 개인력
3) 간호력
4) 신체사정
5) 진단검사
6) 치료 및 처치

2. 간호과정
1) 간호진단 목록
#1. 신경근육장애와 관련된 자가 간호 결핍
#2. 신경근육장애와 관련된 운동장애
#3. 뇌손상과 관련된 언어소통 장애
#4. 통증과 관련된 불안
2) 간호과정 적용

Ⅳ. 결론
Ⅴ. 참고문헌
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<해피캠퍼스 자료관리팀>

본문내용

뇌내출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높다. 뇌내출혈의 2/3가 45~75세에서 호발하고 뇌 CT, 미세수술 등 현대 신경외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60~80%로 높다. 뇌내출혈의 원인은 저자에 따라 차이가 있으나 고혈압 소견이 부검에서 60%, 임상증예에서 40%등 다양하게 보고 되었다. 뇌내출혈의 위험인자는 연령분포에 따라 달라서 청년층에는 동정맥기형이 높은 비율을 차지하는 반면 장, 노년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다.
뇌내혈종의 약 20%는 낭상동맥류의 파열로 인하여 발생한다. 전 교통동맥 동맥류 파열시는 전두엽에, 내경동맥분지 부위나 중대뇌동맥 동맥류 파열시는 측두엽이나 렌즈핵에 뇌출혈을 일으켜 고혈압성 뇌내출혈과 비슷하게 보이기도 한다. 뇌내출혈의 5~6%는 뇌동정맥기형의 출혈이나 뇌혈관조영술상 나타나지 않는 뇌혈관기형의 출혈이다. 뇌내출혈의 약 3%는 뇌종양의 출혈로 인하여 발생되며 악성신경교종과 흑색종이나 융모암에 의한 전이상 뇌종양 등이 출혈을 잘 일으킨다. 뇌종양에 의한 측두엽 허니아로 뇌간의 정중부에 이차적인 출혈이 발생되기도 한다. 전신적 질환 중에서 뇌내출혈을 일으킬 수 있는 경우로 백혈병, 혈우병, 재생불량성 빈혈, 혈소판 감소성 자반증 등의 질환과, 헤파린 등의 항응고제 투여중의 환자에서 볼 수 있는데 전체 뇌내출혈의 약 2%가 이에 해당된다.
1. 병리
1980년 이후 국내에서 발표된 뇌 CT로 진단된 고혈압성 뇌내출혈에 관한 논문 4편을 종합한 결과 총 919 예 중 피각부 : 49%, 시상부 : 20%, 피질하부 19%, 교부위 7%, 소뇌부 : 5% 등의 분포로 발생하였다.
출혈은 주위로 파급될 수 있는데 피각부에서 시상부나 내포 혹은 측두엽에 파급될 수 있고, 피각부의 출혈은 내포의 신경섬유를 따라 전후방으로 또는 중뇌로 퍼질 수가 있다. 출혈이 피질과 연막을 통해 지주막하강이나 경막하강으로 퍼지는 것은 드물다.

참고자료

1. 최신 임상간호 매뉴얼 Ⅰ , 제7판, 현문사
2. 모스비 의학간호학 대사전, 현문사
3. 성인간호학 하, 제4판, 현문사
4. 간호과정의 전산화 ; 간호진단과 간호중재, 현문사
5. 신경외과학 , 대한신경외과협회, 중앙문화사
6. 사례로 풀어본 성인간호학, 현문사

학교정보

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