B. 질병에 대한 이론적 고찰
1) 진단명
2) 원인
3) 종류
4) 증상
5) 진단
6) 치료
C. 임상 검사
D. 치료적 계획
G. 간호진단
#1. 광선요법의 사용과 관련된 체온변화의 위험성
#2. 광선요법의 사용과 관련된 피부 손상의 위험성
#3. 자녀의 입원과 관련된 부모의 스트레스 및 불안
H. 간호과정
I. 실습소감
J. 참고문헌
본문내용
① 생리적 황달
생리적 황달(physiologic jaundice, icterus neonatorum)은 신생아기의 생리적 특성에 의한 빌리루빈치의 상승으로 나타나 비교적 경한 경과를 보이며 자연소실되는 것으로, 고빌리루빈혈증의 가장 흔한 원인이다. 용혈성 질환과는 달리 생리적황달은 어떤 병리적 과정과도 관련이 없다. 거의 모든 신생아에서 빌리루빈 수준이 상승하나 관찰 가능한 황달증상을 보이는 경우는 절반 정도이다.
만삭아에서 생리적 황달은 두 단계를 거치는데, 첫 번째 단계에서는 생후 3일까지 약 5~6mg/이 정도로 점진적으로 상승하였다가 5~7일까지 2~3mg/이 정도로 감소한다. 두 번째 단계에서는 이 수준을 유지하다가 생후 10일 이후에 정상 수준인 1mg/이 이하로 떨어진다. 이러한 양상은 민족, 수유방법, 재태기간에 따라 다르다. 미숙아의 경우 4~5일에 최고치인 8~12mg/100ml까지 이르고 2~4주에 걸쳐 서서히 감소한다.
동양계 신생아의 빌리루빈 농도는 백인이나 흑인보다 약 2배 높다. 또한 그리스 지역과 같은 특정 지리적 영역에서는 고빌리루빈혈증의 빈도가 높은데, 이 지역의 인구에서는 용혈성 빈혈의 원인이 되는 glucose-6-phosphate dehydrogenase 결핍증이 있다. 갈락토즈혈증이나 갑상선 기능저하증과 같은 대사장애가 있는 신생아도 고빌리루빈혈증의 가능성이 높다.
② 모유 황달
모유황달(breast milk jaundice, late-onset jaundice)은 확실한 원인은 알려져 있지 않으나, 모유에 함유되어 있는 glucuronyl transferase의 포합작용을 방해하는 요소(pregnanedi
ol, 지방산, β-glucuronidase)로 인해 모유수유아의 2~3%에서 발생한다. 또한 모유수유아에서 배변을 자주 하지 않으면 대변의 빌리루빈이 재흡수되는 시간이 연장되기 때문에 황달이 발생할 수도 있다.
참고자료
- 최신 아동건강간호학 총론, 김미예외, 2004, 수문사
- 아동간호학 I, 홍경자 외, 수문사, 2002
- 최신 임상간호메뉴얼 제7판, 현문사
- 소아과학, 2001, 홍창의, (주)대한교과서
- www.nurscape.net
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신생아실 황달 케이스 스터디
