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I러브U > 문서박스 > 실습 | 2008/10/06 구매(2) ㅣ 조회(25)
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  • 저작시기 : 2008/09
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소개글 관리실습시 인계를 하게되었습니다..
그때 제출했던 자료입니다.
16살 여아로 진단명은 AIS(adolescent idiopathic scoliosis) 청소년기 특발성 척추 측만증로 posterior fusion c instru T1-L5수술을 받았습니다.
목차 I&O
V/S
lab
검사
간호기록
본문내용 C/C(주호소):scoliosis
입원동기:동기:2001년부터 상기 증상 있어 2003년까지 OS OPD F/U하면서 보조기 착용하고 conservative Mx받음. 증상 심해져 OS OPD F/U하다가 W/U후 OP위해 입원함.

<기본정보>
입원 시 상태: V/S:126/73-37.4-94-20
직업: 학생 종교: 무교 교육: 고1재학 중
신체 계측- Ht: 152.4cm Wt 45kg
발병년도:2001년도 혈액형:A+
알레르기: 무 최근 투약상태:무
호흡기, 동통, 마비, 쇠약, 기형, 청력이상: 무
피부 색, 상태: 정상
의식: 명료 지남력(시간, 장소, 사람):유
의사소통: 원만 정서: 안정
대변: 1회/일 (색: 정상) 소변: 5회/일 (색: 정상)
수면: 8시간 수면장애: 무
참고자료 참고자료 없음
학교정보 2주간 다운받은 학생의 학교정보를 보여줍니다.(5P 소요)
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인수인계, AIS, adolescent idiopathi, 청소년기 특발성 척추, 인계

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