성인간호학 케이스> 뇌경색 cerebral infarction

love-RN > 문서박스 > 기본 폴더 | 2007/09/23

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저작시기 : 2006/06
추천독자 : 대학생,간호학. 성인간호학..

카테고리 : 리포트 > 의/약학
파일제목 : 성인 case-.hwp
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소개글

성인간호학 케이스 스터디 입니다.
뇌경색 cerebral infarction에 대한 간호과정입니다.
검사와 약물이 자세하게 잘 되어있습니다.

1. 간호력
1) 일반적 정보
2) 현병력
3) 가족력
4) 과거력
5) 신체사정

2. 간호진단
1) 내릴 수 있는 간호진단
2) 간호과정 1-3

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<해피캠퍼스 자료관리팀>

본문내용

5. 신체사정
ㆍ활력징후
혈압: 140/77mmHg 맥박: 80회/분 호흡: 28회/분 체온: 36.1℃
ㆍ호흡기장애: 무
ㆍ순환기장애: 무
․ 소화기 장애: 무
․ 피부상태:․ 무
․ 부종: 무
․ 마비, 기형: 유(Lt. side)
․ 치아상태: 양호
․ 시력장애 : 현재 eye opening 안됨
․ 동통: 유 (Back pain)
․ 청력상태: 정상
․ 낙상가능성: 상
생활습관
․ 영양상태: 양호
․ 흡연/ 음주: 무
․ 대변습관:　하루 1번 (정상)
․ 소변습관:　하루 7-8 회 (정상)
․ 수면습관: 하루 8시간 (정상)
의식 및 지남력
․ 지남력: 유
․ 의식상태：졸린상태
․ 정서상태：불안

ㆍ현재 경과상태
상기 PT mental alert 하며 lt. side weakness(M/G: RT5-5 lt.1-2), dysathria있으나 verbal responce(+), dysphagia 있어 06.8.30 ICU에서 L-tube feeding start 하였으나 병동으로 전원 된 후 VFSS(swallow test) 이후 결과 좋아 9. 12일 이후 L-tube remove 하고 연하보조Ⅱ 식이 aspiration 없이 진행 중임. 9.12이후 foley cath(16Fr)가지고 있음. 9.12 일 foley 삽입 시 urethra에서 bleeding 보였으나 9.13 foley cath irrigation 이후 더 이상 bleeding 보이지 않고 clear urine.
headache, tingling sense 호소함.
전원 후 4일간 v/s. 130/90 - 78- 36.8℃- 20 회의 stable 한 양상 보이는 상태.

참고자료

성인간호학 제 4판. 현문사. 전시자 외.
간호진단과 계획. 서울대학교출판부

학교정보

2주간 다운받은 학생의 학교정보를 보여줍니다.(5P 소요)



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