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[간호학]CAPD
wattasi03 > 문서박스 > 기본 폴더 | 2007/08/07 구매(17) ㅣ 조회(237)
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소개글 CAPD confirence
목차 1. 복막투석 적응증(혈액투석과 비교)
2.복막투석의 원리
3. 복막 투석의 종류
4. 복막투석의 장단점
5. 복막투석 시행절차
6. 감염의 예방을 위한 관리
7. 문제 발생시 응급조치 방법
8 .식이요법
본문내용 1. 복막투석 적응증(혈액투석과 비교)
① 15세 미만의 어린 환자
: 성장기의 어린이는 성장에 필요한 다량의 단백질이 요구되므로
② 60세 이상의 노인 환자
: 대부분 동맥경화증을 동반하므로 혈관 통로의 형성과 유지가 어렵다.
③ 당뇨병 환자
: 동맥경화증의 빈도가 높아 혈관 통로의 확보가 어렵다. 복막투성을 통한 인슐린
투여가 용이하다.
④ 심혈관계 질환 환자
: 혈액투석시 혈류의 역동학적 변화를 심장이 견디기 어렵다.
⑤ 혈액투석에 잘 적응하지 못하거나 혈압조절이 어려운 혈액투석 환자.
⑥ 의료기관에서 먼 지역에 거주하는 환자.
2.복막투석의 원리
① 확산에 의해 노폐물과 대사성 독성물질 제거
: 혈액중의 높은 농도로 존재하는 노폐물이 반투막을 통하여 농도가 낮은 투석액쪽으로
빠져나오게 되어 제거된다.
② 삼투에 의한 체내 과잉 수분제거
: 반투막을 사이에 두고 물은 양쪽에 삼투압이 낮은쪽 용액으로부터 높은쪽으로 양쪽의
삼투압이 평행에 이를 때까지 이동하게 됩니다.
▶복막투석에서는 투석액속에 포도당을 첨가하여 혈액보다 삼투압을 높여줌으로써 과잉 축적된 수분을 제거한다. 따라서 고농도의 투석액일수록 체내에 수분이 많이 축적된 경우 다량의 수분제거를 위해 사용된다.
3. 복막 투석의 종류
① CAPD: 지속성 외래 복막 투석 - 투석액을 매일 일정한 시간간격으로 4~5 회 교환한다.
② APD: 자동 복막 투석 - 밤에 기계를 이용해 8시간동안 4회에 걸친 투석을 한다.
→ CCPD 연속적 순환 복막투석 (Continuous Cycler Assisted Peritoneal Dialysis)
대상자의 수면을 방해하지 않고 취침중에 시행되는 치료법으로 Cycler에 연결하여
셋팅 해놓으면 3∼5회 주기적으로 교체되며 아침에 연결관과 Cycler를 분리시키고
마지막 용액을 복강내에 저류시킨다. 이는 Cycler라는 기계가 필요하며 1회용
주입관 (Tubing set) 가격이 비싼 단점이 있다.
→ NIPD 야간 간헐적 복막투석 (Nocturial intermittent PD)
CCPD와 동일하게 밤동안 cycler에 연결하여 7-8회로 회수를 늘려 교환하며 아침에
는 용액을 복강내에 저류시키지 않은채 cycler와 분리시킵니다. 즉 낮동안 복강은
비어 있는 상태로 있게 된다.
**APD 적응증 : 잔여 신기능이 있을 때, 낮에 활동을 해야 하는 경우, 반복적인 탈장이
있는 경우
참고자료 참고자료 없음
학교정보 2주간 다운받은 학생의 학교정보를 보여줍니다.(5P 소요)
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복막투석, CAPD, APD 적응증

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