소개글

Kidney ca. RCC 환자에 대한 간호과정 입니다.
1. 일반적 사항 (11개의 범주로 나누어 사정함 )
2. NANDA 틀(Human response pattern을 이용한 자료 분류
3. 자료 해석 및 문제 진술
4. 간호과정 보고서 (묶음1에서 4까지 간호진단보고서 작성 )
간호과정 수업에 대한 과제에 유용한 자료라고 생각합니다.

목차

1. 일반적 사항 (11개의 범주로 나누어 사정함 )
2. NANDA 틀(Human response pattern을 이용한 자료 분류
3. 자료 해석 및 문제 진술
4. 간호과정 보고서 (묶음1에서 4까지 간호진단보고서 작성 )

본문내용

성 인 사 정 도 구
- NANDA 인간반응양상 중심 -
1. 일반적 사항

작 성 일 2009년 4월 9일
작 성 자
정보제공자 환자, 배우자

성 명박 O OUnit No.115병동
병 실39호 입 원 일2009년 4월 9일 13시 연 령48성 별여입원경위외래∨응 급 실기 타입원방법도보∨Wheel chairStretcher기 타

1) 주진단명 : Rt. perineal mass ( 수술 후 : Kidney cancer, renal cell ca.)
2) 발병일시 : 2009 년 04 월 02 일
3) 주 증 상 : RUQ discomfort, Palpable mass
일주일전부터 RUQ area 불편감 있어, 촉진 하던 중 덩어리 만져져 local
방문하여 CT 촬영하고 큰병원 권유받아 외래 진료 후 수술위해 입원함
4) 수 술 명 : Radical nephrectomy, open 수술날짜 : 2009년 4월 10일
LNMP : 2009년.3월 24일
5) 결혼상태 : 유 교육수준 : 고졸
6) 직 업 : 주부 직 위 : ․
7) 종 교 : 무 경제적 수준(평균 월수입) : ․ 원
8) 신체계측 : 키 155.1 cm, 체중 60.50 kg(표준체중 49.6 kg, BMI 25.11)
9) 알레르기 : 종류 없다고 함 반응 ․
10) 흡 연 : 유( ) /일 또는 /주 무( ∨ )
11) 음 주 : 유( ) /일 또는 /주 무( ∨ )
12) 투 약 : 유( ) 기간 종료
무( ∨ )

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