|
| ¼Ò°³±Û |
¼ºÀΰ£È£ÇÐ ·¹Æ÷Æ®ÀÔ´Ï´Ù. |
|
| ¸ñÂ÷ |
¥°. PBLÀ» ÅëÇÑ °£È£»ç·Ê
¥±. ¾à¹°
¥². Áø´Ü°Ë»ç
2) Blood Chemistry
<°£È£¼öÇà>
<°£È£Áø´Ü>
<°£È£°èȹ>
¥³. Âü°í¹®Çå |
|
| º»¹®³»¿ë |
°û¡Û¡Û¾¾´Â68¼¼ ³²È¯À¸·Î 4~5³âÀü DM(Diabetes Mellitus, ´ç´¢º´), DM CRFÀ» Áø´Ü¹Þ¾ÒÀ¸¸ç, 2³â Àü A-Fib(atrial fibrillation, ½É¹æ¼¼µ¿)Áø´ÜÀ» ¹Þ°í, Ç÷°üÈ®ÀåÁ¦ÀÎ isoptin 40mg, warfarin 4mgÀ» º¹¿ëÇϰí ÀÖ¾úÀ¸¸ç PO DM controlÀ» Çϰí ÀÖ¾ú´Ù. °¡Á··Â°ú ¼ö¼ú·ÂÀº ¾øÀ¸¸ç °¡Á·Àº ºÎÀÎ, ¾Æµé 2¸í°ú µþ 3¸íÀÌ ÀÖ°í ¸ðµÎ °Ç°ÇÏ´Ù. À½ÁÖ·ÂÀÌ ÀÖ°í Èí¿¬·ÂÀº 20°©³â Á¤µµÀÌ´Ù. 2´Þ Àü¿¡ 3~4ÀÏ Á¤µµ melena(hemaochezia, Ç÷º¯)°¡ ÀÖ¾ú´Ù. ³»¿ø 7ÀÏÀüºÎÅÍ ¹ß³¡ÀÌ Â÷°í º¸¶ó»öÀ¸·Î º¯ÇßÀ¸¸ç ¾ç ¹ß¿¡ numbness, Rt 3¹øÂ° ¹ß°¡¶ô¿¡ ±«Àú¿Í »öº¯È, LtÀº Àü¹ÝÀûÀÎ »öº¯È(ƯÈ÷ 4,5¹øÂ° ¹ß°¡¶ô)°¡ ÀÏ¾î³ »óÅ¿´´Ù. ¶ÇÇÑ Urin output ¾ç°ú Ƚ¼ö°¡ °¨¼ÒÇÏ¿´°í, slightly Anemic conjunctiva(°á¸·À» ÅëÇÑ ¾àÇÑ ºóÇ÷)°¡ ÀÖ¾ú´Ù. 4¡¤5ÀÏÀüºÎÅÍ dyspnea°¡ ÀÖ¾î 4¿ù 15ÀÏ OPD(outpatient department, ¿Ü·¡) F/U(follow up)À» ÇÏ¿´´Ù.
# ÀÔ¿øÀÏÀÎ 4¿ù 18ÀÏ, ³»¿ø 20ºÐÀüºÎÅÍ palpitation(½É°èÇ×Áø)°ú dyspnea(È£Èí°ï¶õ)À» ÁÖÈ£¼Ò·Î ERÀ» ÅëÇØ ³»¿øÇÏ¿´À¸¸ç, CHF(congestive heart failure, ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü), CRF(chronic renal failure, ¸¸¼º ½ÉºÎÀü)ÀÌ ÀǽɵǾî ÀÔ¿øÇÏ¿´´Ù. V/SÀº BP 150/80mmHg(¡è), T 36.8µµ, P 154ȸ/min(¡è), R 30ȸ/min(¡è) ¿´À¸¸ç, Á¤½Å »óÅ´ Á¤»óÀûÀ̾úÀ¸³ª ±Þ¼ºÀ¸·Î ¾ÆÆÄÇÏ´Â ¸ð½ÀÀ̾ú´Ù. ´ë»óÀÚÀÇ Å°´Â 180cm¿¡ 95kgÀ̸ç È£ÈíÀ½Àº Á¤»óÀ̾úÀ¸³ª ½ÉÀ½Àº ºÒ±ÔÄ¢ÀûÀÌ´Ù. º¸¶ó»öÀ¸·Î º¯ÇÑ ¾ç ¹ßÀº pretibial pitting edema(Àü°æ°ñ ÇÔ¿äºÎÁ¾)´Â ¾ø¾úÀ¸³ª ¡°¾¥½Ã°í ¾ÆÇÁ´Ù¡±¶ó°í ÅëÁõÀ» È£¼ÒÇÏ¿´´Ù.
|
|
| Âü°íÀÚ·á |
±¹¸³ÀÇ·á¿ø ´ç´¢º´±³½Ç(1990) ´ç´¢º´ ȯÀÚ¸¦ À§ÇÏ¿©
±è¼ö°æ ¿Ü(2005). °£È£»ç¸¦ À§ÇÑ ÀÓ»ó¾à¸®ÇÐ, ¹ü¹®»ç
±è¿¬Èñ ¿Ü(2007). ½±°Ô ¹è¿ì´Â °£È£¾à¸®ÇÐ, ±ºÀÚÃâÆÇ»ç
±èÁ¶ÀÚ ¿Ü(2002). ¼ºÀΰ£È£ÇÐ, Çö¹®»ç
¹üÁøÇÊ(2006). ÀÓ»ó¾à¸®ÇÐ, û±¸¹®È»ç
º¯¿µ¼ø ¿Ü(2006). ±âº»°£È£ÇÐ, °èÃ๮Ȼç
¼¿ï´ëÇб³º´¿ø (1994). °£È£ Áø´Ü°ú °èȹ, ¼¿ï´ëÇб³ ÃâÆÇºÎ
¼Û¹Ì¼ø ¿Ü(2002). Áø´ÜÀû °Ë»ç¿Í °£È£, Çö¹®»ç
¿À¼ÛÀÚ ¿Ü(1997). ÀÇÇоà¾î¿Í ÇØ¼³, Çö¹®»ç
À̱¤ÀÚ ¿Ü(2001). Á¤½Å°£È£ÇÐÃÑ·Ð, ¼ö¹®»ç
ÀÌÁ¤¼÷ ¿Ü(2000). Á¤½Å°Ç°°£È£ÇÐ, Çö¹®»ç |
|
| Çб³Á¤º¸ |
2ÁÖ°£ ´Ù¿î¹ÞÀº ÇлýÀÇ Çб³Á¤º¸¸¦ º¸¿©ÁÝ´Ï´Ù.(5P ¼Ò¿ä)
 |
|
 |
| ÀúÀÛ±Ç Á¤º¸ |
À§ Á¤º¸ ¹× °Ô½Ã¹° ³»¿ëÀÇ Áø½Ç¼º¿¡ ´ëÇÏ¿© ÇØÇÇÄ·ÆÛ½º´Â º¸ÁõÇÏÁö ¾Æ´ÏÇϸç, ÇØ´ç Á¤º¸ ¹× °Ô½Ã¹° ÀúÀ۱ǰú ±âŸ ¹ýÀû Ã¥ÀÓÀº ÀÚ·á µî·ÏÀÚ¿¡°Ô ÀÖ½À´Ï´Ù. À§ Á¤º¸ ¹× °Ô½Ã¹° ³»¿ëÀÇ ºÒ¹ýÀû ÀÌ¿ë, ¹«´Ü ÀüÀ硤¹èÆ÷´Â ±ÝÁöµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.ÀúÀÛ±ÇÄ§ÇØ, ¸í¿¹ÈÑ¼Õ µî ºÐÀï¿ä¼Ò ¹ß°ß½Ã °í°´¼¾ÅÍÀÇ ÀúÀÛ±ÇÄ§ÇØ ½Å°í¼¾Å͸¦ ÀÌ¿ëÇØ Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù. |
 |
|
|