지주막하 출혈 (subarachnoid hemorrhage, SAH) 케이스스터디(case study)

sdy1717 > 문서박스 > 기본 폴더 | 2008/08/09

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저작시기 : 2008/08
추천독자 : 대학생,강호학과를 공부하..

카테고리 : 리포트 > 의/약학
파일제목 : SAH.hwp
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소개글

지주막하 출혈 스터디케이스입니다.
참고해서 도움 되셨으면 좋겠습니다.

서론
Ⅰ.연구의 필요성 및 목적
Ⅱ.문헌고찰
<뇌막(cerebral meninges)>
<지주막하 출혈 (subarachnoid hemorrhage, SAH)>

<컴퓨터단층촬영- C.T ( Compued Tomography )>
<경정맥 요로조영검사(Intra venous urography : IVU)>
<복부-골반(Abdomen & Pelvic) 검사>
<체외 뇌실 배액 ( External ventricular drainage = EVD )>
본론
Ⅰ. 일반정보
1. 실습병동
2. 교육 대학교졸업(0)
3. 결혼 여부 :기혼(o)
4. 직업 : 상업
5. 정서적 자료 : 질병에 대한 태도 중심
Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints)
2. 현병력(present illness)
3. 과거병력(past history)
4. 가족력(family history) : 없음.
5. 각 기관별 문진/시진
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 간호진단 및 중재를 위한 사정도구
Ⅴ. 간호진단 및 중재를 위한 사정도구
Ⅴ. 임상소견
1. 활력징후
2. 임상검사
3.방사선 검사
Ⅵ. 치료
1.약물요법
2.외과적 치료 (c/o Lt F-T & clipping of aneurysm)
Ⅶ.간호과정
결론
※참고문헌

본문내용

서론
Ⅰ.연구의 필요성 및 목적
뇌지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 미국에서는 일 년에 인구 10만 명당 10-28명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환입니다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세사 이에 발병합니다. 지주막하출혈의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있으며, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 몇몇 보고가 있습니다. 많은 경우에서 원인은 뇌동맥에서 생긴 뇌동맥뉴의 파열이다.
뇌지주막 출혈을 선택하게 된 이유는 거의 SAH 진단을 받은 사람들은 심한 두통으로 오는 사람들이였고 나이가드신분들은 거의 머리를 감거나 머리를 약간 숙였을 때 쓰러져서 오신 분들이었다. 아주 일상생활에서 하는 행동들로 인하여 병원에 와서 뇌혈관의 문제를 가지고 NSICU에 오셨기에 나는 당황할 수밖에 없었다. 그래서 더 관심을 가지고 조사하게 되었다.
이 환자를 선택하게 된 이유는 뇌혈관의 기형이 있었는데, 그것으로 인해 지주막 출혈이 왔다는 것에서 관심을 가지게 되었다. 나는 이를 통해서 뇌지주막 출혈이 미치는 영향과 질병의 원인과 증상이 무엇인지 알고 이에 맞는 치료와 간호에 대하여 알아보도록 하겠다.
Ⅱ.문헌고찰
<지주막하 출혈 (subarachnoid hemorrhage, SAH)>
1. 정의 및 병태생리
지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH)은 지주막하강 내에서 출혈이 일어나는 것으로 원인은 2/3은 뇌동맥류 파열 -> 뇌동정맥 기형(arteriovenous malformation, AVM) ->고혈압의 순위로 나타난다. 특히, 뇌 기저부, Wills circle에 생긴 낭상동맥류 파열이 흔하다.
지주막하 출혈은 지주막하 공간으로 빠르게 퍼져 뇌압을 상승시키므로 갑작스런 투통으로 시작하여 수분, 또는 수 시간 내에 메스꺼움, 구토가 뒤따르고, 그 후 경부강직, 뇌막자극 증상, 의식저하, 혼수로 사망할 수 있다. 증상은 일과성, 또는 지속적으로 나타난다.

참고자료

- http://blog.naver.com/coffeetime5/90028392746 (뇌혈관 조영술)
- http://blog.naver.com/dbsgml2628/40041988426 (NANDA - 간호진단목록)
- http://blog.naver.com/lunar0528/30023268666 (IVP)
- http://blog.naver.com/mea8020010/80036306146 (뇌압상승 간호)
- http://blog.naver.com/young9803071/90031499771 (컴퓨터단층촬영- C.T)
- 서울대학교병원(2002), 간호진단과 계획 p.38-39
- 이광옥 외(1997), 최신 임상간호메뉴얼 수문사
- 아향련(2007) 성인간호학 수문사 p1144-1165,1196,1221-1226

학교정보

2주간 다운받은 학생의 학교정보를 보여줍니다.(5P 소요)



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지주막하 출혈, SAH, 중환자실, NSICU