Ⅰ. 인공기도(artificial airway) 관리
1) 구강인두관과 비강인두관
2) 기관내관
3) 기관절개관
**** 참고 문헌
본문내용
Ⅰ. 인공기도(artificial airway) 관리
기도폐색이나 잠재적 기도폐색 가능성이 있는 대상자의 기도를 유지하기 위해 인공기도를 삽입한다. 기도유지는 공기가 폐로 들어가고 나가게 하기 위해서 필요하다.
인공기도는 길이가 긴 것과 짧은 것이 있어서 인두를 지나 기관까지 삽입되거나 인두까지 삽입된다. 얕게 삽입하는 경우 인공기도의 끝부분 구부러진 곳이 혀를 누르도록 하여 환자의 혀가 뒤로 넘어가지 않도록 하고 인두까지 삽입한다. 기도폐쇄의 위험이 있거나 기도 폐쇄 시 기도를 유지하기 위하여 인공기도를 삽입한다. 흔히 쓰이는 인공기도에는 구강인두관(oropharyngeal tube), 비강인두관(nasopharyngeal tube), 기관내관(endotracheal tube) 및 기관절개관(tracheostomy)이 있다.
1) 구강인두관과 비강인두관
구강인두관이나 비강인두관은 자발적으로 호흡하는 대상자에게 입이나 코를 통해 인두 위쪽으로 삽입하는 반원형의 플라스틱 혹은 고무관이다. 이것은 상부기도가 분비물이나 혀에 의해 폐색될 때, 기도의 청결을 위해 혀를 고정하고 분비물의 흡인을 시행해야 할 때 사용된다. 또한 수술 후 대상자들이 의식을 찾을 때까지 흔히 사용된다. 크기가 다양하므로 대상자의 크기와 나이에 따라 적합한 것을 사용하도록 한다. 기도를 삽입하기 전에 수용성 윤활제를 묻힌다. 구강인두관은 구토반사를 자극하므로, 의식수준에 변화가 있는 대상자를 위해서만 사용된다. 비강인두관은 의식이 있는 대상자가 더 잘 견딘다. ·비강인두관이 있는 대상자를 돌볼 때, 구강과 비강간호를 자주 제공하며 점막의 괴사를 예방하기 위해서 처방에 따라서 매 8시간마다 다른 쪽 외비공으로 기도를 재위치시킨다.
참고자료
① 최신 기본간호학 하권, 김명자 외, 현문사 (2001)
② 제7판 기본간호학下, 김순자 외, 수문사 (2005)
③ 제3판 기본간호학 상권, 손영희 외, 현문사 (2003)
④ 기본간호학Ⅱ, 강현숙 외, 수문사 (2006)
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