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·¹¶ß > ¹®¼­¹Ú½º > ·¹Æ÷Æ® ¸ðµë | 2007/06/21 ±¸¸Å(102) ¤Ó Á¶È¸(1,073)
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¡Ø 5ÆäÀÌÁö ÀÌ»óÀÇ ÀÚ·áÀÎ °æ¿ì À̹ÌÁö¸¦ Ŭ¸¯ÇϽøé 2,4 ÆäÀÌÁö¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â Å« À̹ÌÁö¸¦ È®ÀÎÇÏ½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù
¼Ò°³±Û ¼ö¾×¿ä¹ý, ¼öÇ÷ÀÇ ÁÖÀÔ¹ý ½ÇÀü À§ÁÖ ·¹Æ÷Æ®ÀÔ´Ï´Ù.
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#1. °³³ä.
1. ü¾×(Body fluid)
2. ÀüÇØÁú(Electrolytes, ÀüÇØÁúÀº º¸Åë mEq/L·Î ÃøÁ¤µÊ)
2-1. ¼Òµã(Sodium)
1)Àú³ªÆ®·ýÇ÷Áõ(Hyponatremia)
2)°í³ªÆ®·ýÇ÷Áõ(Hypematremia)
2-2. Æ÷Ÿ½·(Potassium)
1)ÀúÆ÷Ÿ½·Ç÷Áõ(Hypokalemia)
2) °íÆ÷Ÿ½·Ç÷Áõ(Hyperkalemia)
2-3. Ä®½·(Ca++)
1)ÀúÄ®½·Ç÷Á¤(Hypocalcemia)
2)°íÄ®½·Ç÷Áõ(Hypercalcemia)
2-4. ¸¶±×³×½·(Magnesium)
1) Àú¸¶±×³×½·Ç÷Áõ(Hypomagnesemia)
2) °í¸¶±×³×½·Ç÷Áõ(Hypermagnesemia)
3. ü¾× ¼Õ½ÇÀÇ ¿øÀÎ
4. ü¾× ±³È¯ (Á¤»óÀÎÀÇ °æ¿ì)
5. ¼ö¾×¿ä¹ý¿¡¼­ »ç¿ëµÇ´Â ¼ö¾×ÀÇ ºÐ·ù
1)±³Áú¾×(Colloid):»ïÅõ¸¦ ÅëÇØ Ç÷°ü³»·Î °£Áú¾×À» ²ø¾î´ç±èÀ¸·Î½á Ç÷Àå·®À» È®
2) Á¤Áú¾×(crysalloids solution):Ç÷°ü³» volumeÀ» Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î Áõ°¡½ÃÅ´
6. ¼ö¾×ÀÇ »ç¿ë°ú ÁÖÀÇÁ¡
¥±. ¼ö¾×¿ä¹ý
1. ¼ö¾× ¿ä¹ýÀÇ ¸ñÀû
2. ¼ö¾× ¼±Åýà ±âº» Áöħ
3. ¼ö¾×¿ä¹ýÀÇ ½ÇÁ¦
4. ¼ö¾× ¿ä¹ýÀÇ ½ÃÇà¹æ¹ý
5. ¼ö¾× Åõ¿©¼Óµµ
¡Ø gtt °è»ê¹ý
¡ØÈ­»óȯÀÚÀÇ ¼ö¾× ¿ä¹ý
*È­»ó ÈÄ Ã¹ 24½Ã°£µ¿¾ÈÀÇ Ã¼¾× °ø±Þ·®(lactated ringer ¿ë¾×,RL) °è»ê°ø½Ä*
¥². ¼öÇ÷
*¼öÇ÷ÀÇ ¸ñÀû
1. ´ëÇ¥ÀûÀÎ ¼öÇ÷ÀÇ Á¾·ù
2. ¼öÇ÷ÀÇ ±âº»¼öÄ¢(Blood Administration)
1) Á¤¸ÆÁÖÀÔ¿ë¾×ÀÇ µ¿½Ã »ç¿ë
2) Ç÷¾×ÇÊÅÍÀÇ »ç¿ë
3. ¼öÇ÷ ½Ã °£È£
4. ±³Â÷½ÃÇè(Crossmatching)
5. ¼öÇ÷°ú °ü·ÃµÈ ºÎÀÛ¿ë °ü¸®
1) ¼øÈ¯±â°è ºÎ´ã(circulation overload)
2) ¿­¹ÝÀÀ(febrile reaction)
3)¿ëÇ÷¹ÝÀÀ(hemolytic reaction)
4)¾Ë·¹¸£±â¹ÝÀÀ
5)°ø±â»öÀüÁõ
6) ÁöÇ÷¼º ¿ëÇ÷¹ÝÀÀ(delayed hemolytic reaction)
º»¹®³»¿ë ¥°. °³³ä
1. ü¾×(Body fluid)
‧ ¼ºÀÎ-üÁßÀÇ 55~60%°¡ ¼öºÐ
‧ ¼¼Æ÷³»¾×(intracellular fiuid, ICF):»ý¸íÇö»óÀÇ º»Ã¼°¡ µÇ´Â ¸ðµç »ýÈ­ÇÐÀû ¹ÝÀÀÀÌ ÀϾ´Â °÷
‧ ¼¼Æ÷¿Ü¾×(extracellular fluid, ECF):¼¼Æ÷¸¦ µÑ·¯½Î°í ÀÖ¾î »ê¼Ò¿Í ¿µ¾ç°ø±Þ, ³ëÆó ¹°Á¦°Å, ÀüÇØÁú ³óµµ¸¦ À¯Áö½ÃÄÑ ¼¼Æ÷±â´ÉÀ» ¿øÈ°ÇÏ°Ô ÇÔ.
Ç÷Àå, °£Áú¾×, ¼¼Æ÷Ⱦ´Ü¾×(³úô¼ö¾×, ´Á¸·¾×, Ȱ¾×,¹æ¼ö)µîÀ¸·Î ±¸ºÐµÊ. ‧ ä¾×(üÁßÀÇ 60%)
- ¼¼Æ÷³»¾×(40%)
- ¼¼Æ÷¿Ü¾×(20%):Ç÷Àå(5%), °£Áú¾×(15%), ¼¼Æ÷Ⱦ´Ü¾×(1%)
2. ÀüÇØÁú(Electrolytes, ÀüÇØÁúÀº º¸Åë mEq/L·Î ÃøÁ¤µÊ)
: ¼¼Æ÷¿Ü¾×ÀÇ Áß¿äÇÑ ÀüÇØÁúÀº ¼Òµã°ú ¿°¼ÒÀÌ¸ç ¼¼Æ÷³»¾×¿¡¼­´Â Æ÷Ÿ½·°ú ÀÎÀÌ´Ù.
*Á¤»ó¹üÀ§: Na+: 136¢¦145mEq/L
K+: 3.5¢¦5.0mEq/L
Ca++: 4.3¢¦5.3 mEq/L
Cl-: 100¢¦106mEq/L
ÀüÇØÁúÀÇ ±â´É: ¨ç½Å°æ ±ÙÀ°¼º ÈïºÐÀÇ ÃËÁø
¨èü¾×·®°ú »ïÅõÁú ³óµµ À¯Áö
¨éü¾×±¸°£ »çÀÌÀÇ Ã¼¾×¹èºÐ
¨ê»ê․¿°±â ±ÕÇüÁ¶Àý
 
Âü°íÀÚ·á ¼ºÀΰ£È£ÇÐ, ÀÎÅÍ³Ý ¼­ÇÎ, ÀÇÇÐÀâÁö
Çб³Á¤º¸ 2ÁÖ°£ ´Ù¿î¹ÞÀº ÇлýÀÇ Çб³Á¤º¸¸¦ º¸¿©ÁÝ´Ï´Ù.(5P ¼Ò¿ä)
ÀúÀÛ±Ç Á¤º¸ À§ Á¤º¸ ¹× °Ô½Ã¹° ³»¿ëÀÇ Áø½Ç¼º¿¡ ´ëÇÏ¿© ÇØÇÇÄ·ÆÛ½º´Â º¸ÁõÇÏÁö ¾Æ´ÏÇϸç, ÇØ´ç Á¤º¸ ¹× °Ô½Ã¹° ÀúÀ۱ǰú ±âŸ ¹ýÀû Ã¥ÀÓÀº ÀÚ·á µî·ÏÀÚ¿¡°Ô ÀÖ½À´Ï´Ù.
À§ Á¤º¸ ¹× °Ô½Ã¹° ³»¿ëÀÇ ºÒ¹ýÀû ÀÌ¿ë, ¹«´Ü ÀüÀ硤¹èÆ÷´Â ±ÝÁöµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.ÀúÀÛ±ÇÄ§ÇØ, ¸í¿¹ÈÑ¼Õ µî ºÐÀï¿ä¼Ò ¹ß°ß½Ã °í°´¼¾ÅÍÀÇ ÀúÀÛ±ÇÄ§ÇØ ½Å°í¼¾Å͸¦ ÀÌ¿ëÇØ Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù.

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