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[간호학]Rt PCA Infaction 신경과 케이스
테이트시오 > 문서박스 > 기본 폴더 | 2005/09/20 구매(4) ㅣ 조회(196)
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목차 III. 간호과정
제 1 단계 : 간호사정
제2단계 간호진단
제3단계 간호계획
제4단계 간호중재
제5단계 간호평가
#1. 부분 마비와 관련된 기동성 장애
#2. 지각 및 인지 장애와 관련된 기능적 요실금
#3. 장기 부동과 관련된 변비
#4. 기동성 장애와 관련된 자가간호 결핍
IV.결론
<참고문헌>
3)간호력
본문내용 제 1 단계 : 간호사정
1) 개인력
이름 : 이 x x 연령 :85세 성별 : F
입원일 : 2005년 2월 15일 2PM 사정일 : 2005년 2월 17일~28일
정보제공자 : 딸
진단명 : Rt PCA Infaction

2)건강력
입원동기 : 15일 새벽부터 자고일어나니 왼쪽으로 palsy증상, 전신weakness, tingling sensation 있어 본원 통해 adm.
(1) 현병력
주증상의 호소 : Lt tingling sensation, 전신 weakness, palsy 증상
발병당시부터 현재까지의 병력
발병당시 ~ 입원당시 : 9년전 HTN 진단 받고 local F/U 하시던 분으로 평소 활동적이고 15일 전날까지도 말씀도 잘하시고 매일 운 동하러 다니시던 분이셨으나, 15일 아침에 갑자기 화장 실에서 나오시다가 쓰러지며 왼쪽으로 저리고 마비감을 호소하셔서 자녀분과 함께 입원하심
입원당시 ~ 사정당시 : 2005년 2월 15일 이 x x 님은 wheel chair 타고 딸과 함OPD 입원하셨으며 당시 의식수준은 alert 하셨다. 입 원당일 V/S 은 T : 36.5, P : 80, R : 20, BP : 140/90 으로 check 되었다. 검사(MRI, EKG, CBC 등 )를 하시 고 난후 별다른 complain 없이 bed rest 중이셨으며, self voiding 간신히 하셨다. 보호자 분이 변기 대주는 것이 익숙치않아 bed에 voiding이 잦아 diaper 사용하였 다. 환자는 bed에서 계속 기운없이 누워만 있어 ROM 에 대해 교육하고 시간 날 때마다 운동 하라고 말씀 드 렸다. 약 먹고 난후 계속 주무시려고만 한다고 보호자 가
 
참고자료 성인간호학 下-2 현문사
간호진단과 중재
임상검사와 간호 -수문사
검사와 간호편람
기본간호수기-현문사
학교정보 2주간 다운받은 학생의 학교정보를 보여줍니다.(5P 소요)
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한림대 신경과, NU, 신경과

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