간호기록실무지침서

간호사의길 > 문서박스 > 기본 폴더 | 2008/05/17

구매(3) ㅣ 조회(63)

문서 요약정보

구매자 평가

판매가격 : 500원 (7Pages)
저작시기 : 2008/05
추천독자 : 대학생,간호학을전공하는대..


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소개글

챠팅할때필요한 간호기록에 방법이 제시되어있습니다.
신규간호사될분이나 간호학생이 보면 유익한 자료가 될것입니다.

1. 영양상태(식이)
2. 의식상태(필요하면)
A. Dyspnea : 아래의 MRC(medical Research Council) scale
이용하여 표기할 것
4. Blood transfusion :
5. p.r.n 사용 :
반드시 1시간 이내에 follow up 사항이 기재되어야 함

본문내용

1. 영양상태(식이)
1/2공기 또는 죽 1공기 과일등 D,E duty는 구체적으로 표기
예) 밥 ½ 공기, 죽 1공기, 과일등

2. 의식상태(필요하면)

Coma scale 이용하여 pupil 까지 evaluation 할 것

Glassgow coma scale을 이용하여 기록하는 습관을 하면 좋지만 기존의 alert, stupor, semicomatose, coma등을
이용하고 puil의 size , reflex는 꼭 기록할 것

3. 증상관리 : 해당되는 경우만
A. Dyspnea : 아래의 MRC(medical Research Council) scale
이용하여 표기할 것

grade Ⅰ: 심한 운동을 할 때만 호흡곤란을 느낀다.
Ⅱ: 평지를 급히 건거나 완만한 경사를 오를 때 호흡곤란을
느낀다.

참고자료

참고자료 없음

학교정보

2주간 다운받은 학생의 학교정보를 보여줍니다.(5P 소요)



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