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난다의 간호진단의 설명 및 종류

목차

= 호흡계 =
= 순환계 =
========= 신경계 =========

본문내용

= 호흡계 =
▷ 기도개방유지 불능
기도가 개방되도록 분비물이나 기타 폐쇄요인을 제거하지 못하는 상태
▷ 기도 흡인 위험성
정상적인 보호기전의 결여나 기능부전으로 인해 위 분비물, 구강인두분비 음식이나 음료가 기관 내로 들어갈 위험이 있는 상태
▷ 비효율적 호흡양상
흡기와 호기가 충분하지 못하여 적절한 환기를 할 수 없는 상태
▷ 질식 위험성
충분한 공기를 흡인하지 못하거나 사고로 인해 질식의 위험이 있는 상태
▷ 호흡기제거에 대한 부적응
기계적 환기의 낮은 수준에 적응하지 못해 호흡기제거 진행을 중단시켜 지연 하는 상태
▷ 호흡기능부족
삶을 유지하기 위한 적절한 호흡을 유지하는 기능 부전


= 순환계 =
▷ 영양과다
대사 요구량을 초과하여 영양 섭취하는 상태
▷ 영양부족
불충분한 영양섭취로 대사요구를 충족시키지 못하는 상태
▷ 영양과다 위험성
대사 요구량을 초과하여 영양을 섭취할 우려가 있는 상태
▷ 감염위험성
병원성 세균 감염에 걸릴 위험이 높은 상태
▷ 체온유지능력저하의 위험성
체온을 정상범위 내로 유지하는데 어려움이 예상되는 상태
▷ 저체온
체온이 정상범위보다 저하된 상태
▷ 고체온
체온이 정상범위보다 상승된 상태
▷ 비정상적 체온변화
저체온에서 고체온으로 체온이 변동되는 상태
▷ 변비
배변횟수가 불규칙하고 변이 단단한 상태 또는 배변횟수가 감소한 상태
▷ 상상변비
본인이 변비라고 자가진단하고 배변완화제, 관장, 좌약을 사용해 매일 배변하는 상태
▷ 설사
배변횟수가 증가되고 묽은 변을 배설하는 상태
▷ 변실금
대변 배설의 조절력이 상실되어 불수의적으로 배변하는 상태
▷ 배뇨장애
소변배설의 장애가 있는 상태
▷ 복압성 요실금
복압의 증가시 50ml이하의 실금이 있는상태
▷ 신경인성 요실금
방광의 양이 일정 양에 이르면 실금을 하는 상태로, 방광에 소변이 도달하면 실금 유발해 어느 정도 간격이 예측 가능하다.
▷ 전요실금
실금이 지속적이고 예측하지 못하는 상태

  난다간호진단 , NANDA , 진단. 간호진단 , 난다

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