ÅëÇÕ°Ë»ö

¸¸¼º ½ÅºÎÀü(CRF) ¶Ç´Â ¸»±â ½ÅÁúȯ(ESRD)

³ª¸¦À§ÇØ > ¹®¼­¹Ú½º > ±âº» Æú´õ | 2007/10/22 ±¸¸Å(10) ¤Ó Á¶È¸(218)
¹®¼­ ¿ä¾àÁ¤º¸
±¸¸ÅÀÚ Æò°¡
¹®¼­ »ó¼¼Á¤º¸
¸®Æ÷Æ® ½ºÅ©¸°  (1/2 screen)
¡Ø ÃÖ´ë 10ÆäÀÌÁö±îÁö ¸®Æ÷Æ® ½ºÅ©¸° À̹ÌÁö¸¦ »ý¼ºÇÕ´Ï´Ù.
¡Ø 5ÆäÀÌÁö ÀÌ»óÀÇ ÀÚ·áÀÎ °æ¿ì À̹ÌÁö¸¦ Ŭ¸¯ÇϽøé 2,4 ÆäÀÌÁö¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â Å« À̹ÌÁö¸¦ È®ÀÎÇÏ½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù
¼Ò°³±Û . Problem list


#1. ¼ö¼úÈÄ µµ°ü»ðÀÔºÎÀ§¿Í °ü·ÃµÈ ÅëÁõ
#2. ½Ä¿åºÎÁø°ú °ü·ÃµÈ ¿µ¾çºÎÁ·
#3. ȯ°æÀû º¯È­¿Í °ü·ÃµÈ ¼ö¸éÀå¾Ö
#4. Áø´ÜÀû °Ë»ç¿Í °ü·ÃµÈ ºÒ¾È
#5. Áúº´°ú ÃßÈİü¸®¿¡ °üÇÑ Áö½ÄºÎÁ·
°£È£°úÁ¤
ÀÚ·á¼öÁý
°£È£¸ñÇ¥
°£È£°èȹ
°£È£ÁßÀç
°£È£Æò°¡
¸ñÂ÷ ¼­·Ð
1. ¿¬±¸ÀÇ Çʿ伺 ¹× ¸ñÀû
II.º»·Ð
1.¹®Çå°íÂû
(1)ÇØºÎ ¹× »ý¸®
(2)¿øÀÎ
(3)Áõ»ó
(4)Áø´Ü
(5)¿¹¹æ°ú Ä¡·á
Ç÷¾×Åõ¼® (Hemodialysis)
1. Ç÷¾×Åõ¼®ÀÇ Á¤ÀÇ
´ë»óÀÚÀÇ ¾à¹° Ä¡·á ÇöȲ
1. ´ë»óÀÚÀÇ °Ç°­·Â
1) ÀÔ¿øµ¿±â
2) ÁÖÈ£¼Ò
3) °¡Á··Â
2. ´ë»óÀÚÀÇ °Ç°­¾ç»ó
3. ½Åü°ËÁø
4. Áø´Ü°Ë»ç
1) ÀϹÝÇ÷¾×°Ë»ç
. Problem list
#1. ¼ö¼úÈÄ µµ°ü»ðÀÔºÎÀ§¿Í °ü·ÃµÈ ÅëÁõ
#2. ½Ä¿åºÎÁø°ú °ü·ÃµÈ ¿µ¾çºÎÁ·
#3. ȯ°æÀû º¯È­¿Í °ü·ÃµÈ ¼ö¸éÀå¾Ö
#4. Áø´ÜÀû °Ë»ç¿Í °ü·ÃµÈ ºÒ¾È
#5. Áúº´°ú ÃßÈİü¸®¿¡ °üÇÑ Áö½ÄºÎÁ·
°£È£°úÁ¤
ÀÚ·á¼öÁý
°£È£¸ñÇ¥
°£È£Áø´Ü
°£È£°èȹ
°£È£ÁßÀç
°£È£Æò°¡
III. °á·Ð
º»¹®³»¿ë ¼­·Ð

1. ¿¬±¸ÀÇ Çʿ伺 ¹× ¸ñÀû

¸¸¼º½ÅºÎÀüÁõÀº ¿©·¯°¡Áö ¿øÀο¡ ÀÇÇØ ½ÅÀå±â´ÉÀÌ Á¡ÁøÀûÀ¸·Î ȸº¹ºÒ´ÉÀÇ »óÅ·ΠÀúÇϵǴ »óÅ·ΠÁï ½Å´ÜÀ§ÀÇ ÆÄ±«´Â ¿øÀÎÀÌ Á¦°ÅµÈ ÈÄ¿¡µµ ȸº¹µÇÁö ¾Ê´Â ºñ°¡¿ªÀû ¼Õ»óÀ¸·Î ¼öºÐ°ú ÀüÇØÁúÀÇ Á¶ÀýÀå¾Ö, »ê-¿°±âÀÇ Á¶ÀýÀå¾Ö ±×¸®°í ¿äµ¶ÁõÀ¸·Î ÁøÇàµÇ¸ç Àü½ÅÀÇ ¸ðµç ±â°ü¿¡ ÇÕº´ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å²´Ù. ½ÅºÎÀüÁõÀÇ Ãʱ⿡´Â Áõ»óÀÌ ¾øÀ¸¸ç »ç±¸Ã¼¿©°úÀ²ÀÌ 20ml/min (Á¤»óÀº 120/min) ÀÌÇϰ¡ µÇ¾î¾ß ºñ·Î¼Ò Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª±â ½ÃÀÛÇϹǷΠȯÀÚµéÀÌ ¿äµ¶ÁõÀÇ Áõ¼¼·Î ³»¿øÇÏ¿´À» ¶§¿¡´Â ÀÌ¹Ì ¸»±â ½ÅºÎÀüÁõ¿¡ À̸¥ °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ½ÅÀåÀº ¼Òº¯À» ¸¸µé¾î ¹è¼³ÇÔÀ¸·Î½á ¸ö¾ÈÀÇ ¼öºÐÀ» Á¶ÀýÇÏ°í ¸ö¿¡¼­ ¸¸µé¾îÁø ³ëÆó¹°À» Á¦°ÅÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ Ä®½·°ú ÀÎÀÇ ±ÕÇüÀ» À¯ÁöÇÏ¿© »À¸¦ °Ç°­ÇÏ°Ô Çϰí Ç÷¾ÐÁ¶Àý¿¡ °ü¿©ÇÏ¸ç °ñ¼ö¿¡¼­ÀûÇ÷±¸°¡ Àß »ý¼ºµÇµµ·Ï µµ¿Í ºóÇ÷ÀÌ »ý±âÁö ¾Êµµ·Ï ÇÑ´Ù.
µû¶ó¼­ ¾î¶² ¿øÀÎÀ¸·Î ½ÅÀåÀÇ ±â´ÉÀÌ ¼Ò½ÇµÇ¸é ¼öºÐ°ú ³ëÆó¹°ÀÌ ¸ö ¼Ó¿¡ ÃàÀûµÇ°í ,°íÇ÷¾Ð,ºóÇ÷ µîÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù. ¸¸¼º½ÅºÎÀüÀ̶õ ½ÅÀå±â´ÉÀÌ 70%ÀÌ»ó ¸Á°¡Áø °æ¿ìÀ̰í 90%ÀÌ»ó ¸Á°¡Áö¸é ¸»±â½ÅºÎÀüÀ̶ó°í ÇÑ´Ù. ¸»±â½ÅºÎÀü¿¡ µµ´ÞÇÏ°Ô µÇ¸é Á¦ ±â´ÉÀ» ÇÏÁö ¸øÇϴ ȯÀÚÀÇ ½ÅÀåÀ» ´ëüÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ÇÊ¿äÇÏ¸ç ¿©±â¿¡´Â º¹¸·Åõ¼®°ú Ç÷¾×Åõ¼® , ½ÅÀåÀ̽ÄÀÌ ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù Á¶»ç¿¡ ÀÇÇÏ¸é ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â ½Å´ëü ¿ä¹ý Áß Ç÷¾×Åõ¼®Àº 60.2%, º¹¸·Åõ¼® 17.5%, ½ÅÀåÀÌ½Ä 22.3%¸¦ Â÷ÁöÇÏ¿´´Ù. ÀÌ¿¡ ¸¸¼º ½ÅºÎÀü¿¡ ´ëÇÏ¿© Á»´õ »ó¼¼È÷ ¾Ë±â À§Çؼ­ ¿¬±¸ ÇØº¸°íÀÚ ÇÑ´Ù.
º» ¿¬±¸¹æ¹ýÀº ¹®Çå°íÂû, ȯÀÚ°üÂû, ÀÇ·áÁø°ú ÁÖº¯ÀÎÀ¸·ÎºÎÅÍÀÇ Á¤º¸, Chart, cardexµîÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ÀڷḦ ¼öÁýÇϰí ÀÌ ÀڷḦ ºÐ¼®ÇÏ¿© °£È£Áø´ÜÀ» ³»¸®°í ¼öÇàÇÏ¿© ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡¸¦ ÇÏ¿´´Ù. ¸ðµç °£È£¿¡ Àû¿ëÇÒ ±Ù°Å´Â °£È£¹®ÇåÀ» Åä´ë·Î ÇÏ¿´´Ù.

II.º»·Ð

1.¹®Çå°íÂû
(1)ÇØºÎ ¹× »ý¸®
½ÅÀåÀº Èĺ¹¸·(retroperitonium))ÀÇ Ã´Ãß ¾çÃø¿¡ ÇѽÖÀ¸·Î Á¸ÀçÇÏ´Â Àå±âÀ̸ç, ¿­ÇѹøÂ° ÈäÃß¿¡¼­ ¼Â° ¿äÃß »çÀÌ¿¡ À§Ä¡Çϰí ÀÖ´Ù. ½ÅÀåÀº ¿ÏµÎÄá¸ð¾çÀ¸·Î »ý°åÀ¸¸ç Å©±â´Â ±æÀÌ 10-12 cm, Æø 5-6 cm, µÎ²² 3-4cm ÀÌ´Ù.
 
Âü°íÀÚ·á ¼ºÀΰ£È£ÇÐ ß¾, ¼­¹®ÀÚ èâ, ¼ö¹®»ç, 1997
¼ºÀΰ£È£ÇÐ ù», ¼­¹®ÀÚ èâ, ¼ö¹®»ç, 1997
ÀÓ»ó¾à¸®ÇÐ, ±è¿Á³à, ¼ö¹®»ç, 1999
Çб³Á¤º¸ 2ÁÖ°£ ´Ù¿î¹ÞÀº ÇлýÀÇ Çб³Á¤º¸¸¦ º¸¿©ÁÝ´Ï´Ù.(5P ¼Ò¿ä)
ÀúÀÛ±Ç Á¤º¸ À§ Á¤º¸ ¹× °Ô½Ã¹° ³»¿ëÀÇ Áø½Ç¼º¿¡ ´ëÇÏ¿© ÇØÇÇÄ·ÆÛ½º´Â º¸ÁõÇÏÁö ¾Æ´ÏÇϸç, ÇØ´ç Á¤º¸ ¹× °Ô½Ã¹° ÀúÀ۱ǰú ±âŸ ¹ýÀû Ã¥ÀÓÀº ÀÚ·á µî·ÏÀÚ¿¡°Ô ÀÖ½À´Ï´Ù.
À§ Á¤º¸ ¹× °Ô½Ã¹° ³»¿ëÀÇ ºÒ¹ýÀû ÀÌ¿ë, ¹«´Ü ÀüÀ硤¹èÆ÷´Â ±ÝÁöµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù.ÀúÀÛ±ÇÄ§ÇØ, ¸í¿¹ÈÑ¼Õ µî ºÐÀï¿ä¼Ò ¹ß°ß½Ã °í°´¼¾ÅÍÀÇ ÀúÀÛ±ÇÄ§ÇØ ½Å°í¼¾Å͸¦ ÀÌ¿ëÇØ Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù.

±¸¸ÅÆò°¡(
1
)
±¸¸Å¹®ÀÇ(
0
)
Æ®·¢¹é(
0
)