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충수절제술
대우건설 > 문서박스 > 기본 폴더 | 2008/09/04 구매(6) ㅣ 조회(68)
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소개글 수술실 실습하면서 썼답니다~
목차 1. 문헌고찰
2. 수술방법
3. 합병증
4. 수술 전 간호
5. 수술 후 간호
본문내용 충수절제술 (Appendectomy)

1. 문헌고찰

충수돌기염으로 진단되면 가능한 곧 수술을 시행하도록 한다. 천공과 같은 합병증이 발생하면 복막염이 되기 때문이다. 복부 절개를 통해 맹장에서 충수돌기를 절제해낸다. 충수염의 주합병증이 파열로 인한 복막염이기 때문에 수술 하는 동안 염증을 일으킨 충수를 조심스럽게 다루어야 한다.
충수는 맹장의 아랫부분 맨 뒤쪽에서 나온 굵기가 5-6mm, 길이 6-10cm 정도의 가느다란 관으로서 앞쪽의 끝은 막혀있다.
충수는 충수간막을 가지고 있기 때문에 그 위치는 꽤 많이 변화하고 주행방향은 사람에 따라 차이가 많고 아래로 향한 것은 약 32%이고, 약 62%는 위로 향하고 있다.
충수의 기시부분은 오른쪽 장골가시와 배꼽을 잇는 선의 장골쪽에서 1/3인 곳에 있다. 충수의 속 벽에는 약간의 얕은 음과 pits가 있을 분 주름이나 융모는 없다.
따라서 이것은 소화에 도움을 주지는 않으나 점막 고유층에서 점막하 조직에 걸쳐 회장의 무리림프소절과 흡사한 많은 림프소절의 집단이 있다는 점에서 항체의 생산, 즉 면역에 꽤 적극적인 작용을 하는 것으로 생각되며 이들을 복부편도라고 부르기도 한다.
충수돌기염의 원인으로는 바이러스 감염이나 충수관 폐색, 원발성 염증과정으로 인한 폐색, 부종, 분석의 형성, 이물질이나 기생충, 감염과정으로 인한 림프조직의 비대 등이 있다.
진단으로는 McBurney`s point 의 반동성 압통이나 WBC의 급격한 증가, X-ray, 초음파 검사로 우하복부에서 진한 음영이나 국소화된 공기의 흐름으로 알 수 있다.
참고자료 성인간호학, 현문사, 2005, 전시자 외
수술실 환자 간호, 청구문화사, 2004, 윤혜상 외
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충수절제술, 맹장수술, 맹장염, 충수돌기염

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