1.문헌고찰
심근경색(MI Myocardial infaction)
1. 정의
2. 병태생리/원인
Ⅱ. 간 호 사 정
1. 간호력 및 신체검진
1) 일반정보
2) 입원관련정보
3) 건강관련정보
2.진단적 검사
3. 약물
4. 간호진단
본문내용
1.문헌고찰
심근경색(MI Myocardial infaction)
1. 정의
심장 근육이 움직이는데 필요한 산소와 영양소를 심장에 공급하는 혈관을 관상동맥이라 하
는데 이 관상동맥이 동맥 경화증에 걸리면 심장으로 가는 혈액의 공급이 원활하지 못하게
되어 협심증이 나타나게 된다.
그러다가 어느 순간 혈관이 혈전(thrombus) 등으로 완전히 막히면 피가 통하지 못하여 심장
근육의 일부분이 파괴되어 죽는데, 이를 심근경색증이라고 한다. 심장 마비로 급사하는 경우는 대개 이 질환 때문이다.
또한, 심근조직이 부분적으로 괴사되는 과정으로 세포의 불가역적인 사망을 일으킨 결과로 나타난다. 관상동맥에 혈류가 갑자기 80~90%가 감소하면 심근의 허혈이 발생하며 이 상태에서 혈류공급이 회복되지 않으면 심근의 괴사가 초래되기 시작한다. 이와 같이 시근에 혈액 공급이 계속 감소되어 세포가 괴사된 상태를 심근경색증이라 한다.
괴사된 심근세포는 심장리듬의 장애나 부정맥을 초래하며 이는 경색 후 첫 몇 시간 내에 흔히 나타나며 주로 좌심실의 전후벽과 중격부위에 잘 발생한다.
2. 병태생리/원인
(1) 급성관상동맥 혈전증(부분 또는 전체) - 심근 경색의 90%
① 심한 관상동맥 질환(동맥이 70% 이상 협소해짐)은 혈전을 형성한다.
② 죽종성 플라크내 내벽의 출혈운 혈관의 팽창과 폐색을 유발하는 병변을 생성한다.; 해리성 출혈을 초래할 수 있다.
③ 플라크는 관강내에서 파열되며 혈전은 궤양 병변의 가장 윗부분에 형성되어 혈관 폐색을 초래한다.
(2) 기타요인
① 관상동맥 경련
② 관상동맥 색전증
③ 동맥의 염증을 초래하는 감염성 질환
④ 저산소증
⑤ 빈혈
⑥ 관상동맥 질환에서 심장의 심한 과로나 심장 스트레스(예 : 수술)
(3) 심근에 발생하는 다양한 손상정도
① 괴사대 - 광범위하고 완전한 산소결핍으로 인해 초랟된 심근의 괴사; 비가역적 손상
② 외상대 - 괴사부위 주위의 심근
③ 허혈대 - 허혈성이U 소생 가능한 외상조직 주위의 심근; 경색이 발생하지 않는다면 위험하지 않다.3. 임상증상
심근경색의 치료
[응급 처치]
예방
참고자료
참고자료 없음
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