사례 : 고혈압, 당뇨 여성 한OO
< 지역사회 간호진단＞
간호문제 도출
진단의 우선순위 결정
오마하시스템 : 고혈압 당뇨 여성 한00
1. 영역: 건강관련행위
문제(진단) : 방임
가. 문제분류
나. 중재
다. 문제의 심각성 수준
2. 영역 : 생리적 영역
문제(진단) : 신경, 근육, 골격 기능
가. 문제분류
나. 중재
다. 문제의 심각성 수준
3. 영역: 생리영역
문제(진단) : 통증
가. 문제분류
나. 중재
다. 문제의 심각성 수준
<결론 및 제언>
본문내용
사례 : 고혈압, 당뇨 여성 한OO
한00님은 62세 된 여성분으로 지체장애 2급을 판정받고 실제 거동이 불편하시며 손으로 발목을 잡고 이동하신다. 10년 동안 고혈압과 당뇨를 가지고 계시며, 현재 손가락과 무릎의 통증이 있으시지만 통증에 대한 별다른 약을 복용하고 계시지는 않다.고혈압과 당뇨약은 아침 식 후에 복용하고 계시며 약에 대한 중요성을 인지하고 계시기 때문에 철저하게 약을 복용하고 계신다.
현재 당뇨 합병증으로 눈이 침침하시어 전대병원에 일주일에 한 두 번 씩 다니시며, 두 달여간 입원하신 입원력이 있으시다. 전대병원에서 처방받은 안과 약을 드시고 계신다.
지역사회 방문간호사가 일주일에 한 번 정도 방문하여 혈압과 혈당을 체크하고 있으며 거동이 불편하여 바깥일은 힘들다. 혈압은 혈압약을 복용하시기 때문에 130/90 정도를 유지하시고, 혈당은 200전후로 체크되고 있다.
현재 혼자 지내시고 계시며 가족에 대한 이야기를 하시기를 꺼려하셨다. 친 부모님에 대한안 좋은 생각을 가지고 계시며 26세 된 아들이 수원에서 직장생활을 하고 계시지만 무덤덤하여 전화통화도 하지 않고 잘 찾아오시지도 않으신다고 하셨다.
거동이 불편하시지만 집안일이나 생활에 대한 것에 대해 불편한 점은 없으신다고 한다.
그러나 바깥출입이 거의 불가능 하며 현재 휠체어도 없는 상태라 도우미나 동네 사람들이 놀러오면 대화를 나누고 평소엔 동네 사람들도 많이 돌아가시고 놀러오지 않아 무료하다고 하셨다.
말은 잘 하시지만 자신이 힘든 내색은 하기 싫어 하시는 분이시며 자신의 상황에 대해 이해는 하시고 계셨지만 지금 생활에 활력이 없으시기 때문에 1순위로 방임을 정하였으며 주위 분들이나 지지그룹을 이용할 수 있도록 하였다.
2순위는 신경, 근육 골격 기능으로 선천적인 지체장애로 이동이 어렵고, 행동범위가 제한되어 있기 때문에 이에 따라 현재 없는 휠체어를 신청할 수 있도록 하고 주위 사람들의 도움을 받아 바깥 출입을 도울 수 있도록 하였다.
3순위는 통증으로 현재 손가락과 무릎에 통증은 심하지만 별다른 방법에 대해 생각하고 계시지 않으시고 병원에서도 약을 주지 않기 때문에 그에 따라 통증의 정도를 사정하고 집에서 간단히 할 수 있는 스트레칭을 점차적으로 늘려나가도록 하였다
참고자료
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