가장 일반적이고 보편적인 의식 사정 도구
의식 상태 및 전반적 환자 상태를 평가하는 도구로 자극에 대한 행동반응을 기록한 것임 그러나 반응 수준이 심하게 저하된 환자를 평가할때는 유용하나 경한 의식장애를 보이는 인지기능 변화를 사정할 때는 정확성이 떨이진다. 그럴때는 간호사의 정확한 서술이 요구된다.
영역
반 응
점수
eyeopening response
(개안 반응)
spontaneous
자발적으로 눈을 뜬다.
4
to speech
불러서 눈을 뜬다
3
to pain
통증 자극에 눈을 뜬다.
2
none
전혀 눈을 뜨지 않는다.
1
verval response
(언어반응)
oriented
지남력이 있다.
5
confused conversation
대화가 혼돈되어 있다.
4
inappropriated ward
용어 사용이 잘못되어 있다
3
incomprehensible sounds
이해 불명의 말을 한다.
(신음소리)
2
none
전혀 반응이 없다.
1
motor response
(운동반응)
obey command
지시에 따라 움직인다.
6
localizes to pain
통증 부위를 지적한다.
5
withdraws to pain
통증 자극에 적극적으로 피하려는 반응을 한다.
4
abnormal flexion
이상 굴곡 반응
3
abnormal extension
이상 신전 반응
2
none
반응이 없다.
1
학교정보
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