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태아 감별
안임정 > 문서박스 > 기본 폴더 | 2008/07/23 구매(0) ㅣ 조회(21)
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소개글 태아 감별
목차 1. 태아 스트레스
2. 태아의 심박동 양상
3. 태아 심박동수의 주기적 변화
4. 감시 방법
5. 태아감시 동안의 간호
본문내용 1. 태아 스트레스
1) 원인
① 산부의 고혈압 및 저혈압으로 인한 혈류의 감소
(태반관류에 필요한 수축기압은 100mmHg이다)
② 출혈 또는 심한 빈혈로 인한 모체혈액의 산소공급 감소
③ 제대압박, 태반박리, 아두압박으로 인한 태아 혈액순환의 변화
④ 자궁이완, 즉 휴식상태의 자궁강도가 지속되어 나타나는 융모간강에 흐르는 혈류량 감소
태아심박동 양상이 명백하면 안심할 수 있고, 주의를 요하거나 또는 경고양상들은 미약한 저산소증을 나타내며, 염려스럽고 위태로운 양상들은 심한 저산소증을 나타낸다

2) 주의를 요하는 심박동 양상
① 기초 심박동수의 지속적인 상승 또는 하강
② 빈맥: 160beats/min 이상
③ 기초변이성의 지속적인 감소

3) 위태로운 태아 심박동 양상
① 심한 다양성 하강, 태아 심박동수가 70beats/min 이하로 30～60초 이상 지속됨, 빈맥증상, 정상으로의 회복이 느림, 기초변이성 하강
② 만기하강이 반복되면서 교정이 안됨, 다양성 하강 또는 빈맥
③ 변이성 소실
④ 지속되는 하강
⑤ 심한 서맥증상

2. 태아의 심박동 양상
1) 기초 심박동수
;이완시의 평균비율. 태아 심장의 내재율동성과 자율신경계의 의해 조절된다. 교감 신경계 증가는 심박동수를 증가시키고 부교감신경계 증가는 심박동수를 감소시킨다
․ 정상 범위: 120-160bpm
․ 빈맥: 160bpm 이상 또는 기준선 보다 30beats/min 이상
모체나 태아 감염, 모체의 갑상선 항진증, 태아혈준의 산소감소에 대한 조기반응, 부교감 신경계 차단 약물 사용시 유발
․ 서맥: 120bpm 이하 또는 기준선 보다는 기준선보다 30beats/min 이하로 10분 이상 지속될 때 혈중 산소감소의 후기반응으로 태아 사망 직전에 잠시 나타나며 국소마취, 제대의 장기간의 압박, 모체의 저혈압으로 인한 결과로 나타날 수 있다

① 태아의 심박동 변이성은 부교감신경계와 교감신경계의 계속적인 균형성 상호 작용으로 정상적으로 나타나는 양상
-단기 변이성; 한 박동수에서 다음 심박동수까지의 태아의 심박동의 변화
내부장치에서만 정확히 사정
 
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