1. 역할
제 1차, 제 2차, 제 3차 예방을 통틀어 보건간호사의 공통적이고도 중요한 역할은 정신건강교육과 상담활동, 가정방문, 정신건강 지지체계의 확립 등이다. 이러한 예방활동을 위해 간호사는 정신건강을 사정할 수 있는 지식, 가족간호에 대한 지식, 집단에의 접근법 등에 대한 지식이 필요하다.
(1) 정신건강 교육
정신건강 교육은 제 1차 예방을 위해 필수적이며 환자교육과 가족교육으로서도 중요하다. 보건간호사는 일반 주민을 대상으로 강연 및 심포지엄 등의 개최, 영화상영 및 자원봉사활동 등을 소개할 수 있다. 건강교육의 내용에는 정신적 건강상태의 문제, 카운셀링, 인간관계, 가족 정신건강, 직장 정신건강, 정신장애자를 위한 지지활동, 자원봉사활동 등과 관련한 주제가 주로 선택되고 있다. 일반 주민을 대상으로 한 계몽활동은 각자의 정신건강 유지 및 증진, 문제가 생겼을 때 적절하게 대처할 수 있는 방법의 습득을 목표로 한다. 그 밖에도 위기상황에 있는 사람을 대상으로 위기를 극복할 수 있도록 도움을 주는데, 어머니 교실, 아버지 교실 등을 개최한다든지 사춘기 자녀를 둔 부모들의 모임, 퇴직 후의 생활준비에 관한 모임 등도 개최할 수 있다. 정신장애자가 있는 가족에 대해서는 질병 및 약물복용, 일상생활을 영위해 나가는 방법, 증상 관찰, 증상에 대한 대처방법 등에 대한 교육도 할 수 있다.
(2) 상담활동
정신보건 상담은 문제해결 뿐만 아니라 대상자 및 가족의 정서적 안정을 가져온다. 보건간호사는 면접 및 카운셀링시 대인관계 기술을 구사하면서 대상자가 적절한 대처를 할 수 있도록 또는 일상생활 능력이 향상을 촉진시킬 수 있도록 구체적 문제해결을 위한 상담활동을 한다. 정신보건 상담의 경우는 당사자가 직접 오는 것이 아니라 일반적으로 주위 사람이 상담하러 방문하는 경우가 많기 때문에 내담자를 상담하면서도 실제로 문제를 갖고 있다고 생각되는 사람에 대한 원조를 생각할 필요가 있다. 그리고 처음에는 정신적 문제가 아니고 다른 문제를 가지고 상담하는 경우가 많으므로 상담내용과 더불어 표현되는 상담동기 뿐만 아니라 숨겨진 동기에 대해서도 파악할 수 있는 민감성이 요구된다. 또한 이미 문제가 발생하고 나서 어느 정도 시간이 경과된 후 찾아오는 경우는 그 동안 여러 가지 방법으로 대처해 보고 실패를 경험한 후에 마지막 수단으로 찾아오는 경우도 많은데, 그럴 경우 그만큼 큰 기대를 갖고 오는 경우도 있으며 상담자의 지지 의욕에 민감해져 있는 경우가 많다. 따라서 얘기하기 쉬운 분위기를 조성하고 문제를 말로 표현할 수 있도록 격려할 필요가 있으며 이를 위해서는 위에서 기술한 공감적 수용이 필수요소가 된다.
구체적 기지계획을 세우기 위해서는 문제가 발생해서부터 현재까지의 경위와 그 과정에서 가족 및 본인의 문제에 대한 대처방법, 기타 상담하러 온 사람이 당사자가 아닌 경우 왜 당사자가 아닌 다른 사람이 찾아 왔는가 등의 정보를 얻을 필요가 있다. 또한 대상자의 가족 또는 사회적 지지망이 어느 정도의 지원능력이 있는가를 파악할 필요가 있는데, 이처럼 문제를 둘러싼 대상자와 가족, 지역사회의 3가지 측면에서 문제와 지원을 고려하는 것이 중요하다.
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