◎ 간호사정 ◎
1. 개인력
2. 입원 관련 정보
3. 가족력
4. 과거력
5. 현재력(주호소)
6. 전반적인 건강상태
7. 산소 욕구
8. 진단을 위한 검사
9. 약물치료
10. 간호과정
본문내용
1. 개인력
• 병동 : 전대 8A
• 성명 : 장○○
• 성별 : 남
• 연령 : 만 63세
• 결혼상태 : 기혼
• 가족사항 : 본인, 부인, 자녀2
• 학력 : 대졸
• 종교 : 천주교
• 직업 : 자영업
• 입원일자 : 2008년 5월 2일
• 진단명 : Thyroid papillary cancer (유두갑상선암)
• 수술일 : 2008년 5월 6일
• 수술명 : Total thyroidectomy
• 병에 대한 인식 : 있음
• 정보제공자 : 본인, 보호자
2. 입원 관련 정보
• 입원경로 : 외래
• 입원방법 : 도보
• 입원동기 : 4/8 local에서 건강 검진 상 발견하고 수술위해 내원
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문서 요약정보
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갑상선암 case study
