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| 소개글 |
40대 남성 CRF 환자의 케이스 스터디 입니다.
문헌고찰과 간호과정이 매우 꼼꼼하고 많은 분량으로 되어있습니다.
제가 직접 환자를 관찰하고 간호하고 책을 찾아가며 쓴것이니 ,
많은도움 되시길 바랍니다. |
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| 목차 |
1. 서론
CRF의 -해부.생리
-증상
-진단
-치료
-일반적 간호
2. 본론
-간호사정 (인적사항, 신체검진, 진단검사)
-간호진단 (#1 ~ #10)
-간호계획에 따른 중재와 평가 (객관적자료, 주관적자료, 목표, 계획, 이론적 근거, 수행, 평가)
- 참고문헌 (reference) |
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| 본문내용 |
Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
신장은 한 쌍의 후 복막 장기로서 제11~12 흉추의 좌우에 위치하는 완두콩 모양의 장기이다. 신장은 요를 형성하면서 신체의 항상성 유지에 도움을 주는 여러 가지 역동적인 기능을 수행한다. 네프론은 신장의 가장 기본적인 기능단위이다. 신장은 혈액 중에 있는 신진대사의 노폐물을 정화하기 위해서 심장이 박출한 혈액의 20%를 처리하고 있는데 하루에 신장을 통해 흐르는 혈액량은 1500L 나 된다. 이 때 소변으로 나가는 것은 1.5L 이다. 신장의 주요기능은 여과와 재흡수, 분비를 포함하는 복합적인 과정을 통해 소변을 형성하는 것 외에 여러 가지 비 배설적인 대사와 내분비 기능을 가진다. 체액과 전해질 균형의 유지, 산 염기 균형 유지 , 적혈구 조혈인자(erythropoietin)와 프로스타글란딘 합성, 인슐린 변성과 레닌 -안지오텐신-알도스테론 체계를 활성화하여 혈압을 조절하며 칼슘과 인 조절 및 비타민 D대사 등의 기능으로 신체의 항상성 유지에 도움을 주는 역동적인 기능을 수행하고 있다.
2) 원인
만성 사구체 신염, 급성간부전증, 다낭포성 신질병, 재발되는 신우신염과 신세포 독성물질 등 이다. 당뇨병, 고혈압 ,홍반성 낭창 , 다발성 동맥염, 유전분증과 같은 전신적인 질병도 신부전의 원인이 될 수 있다.고혈압과 당뇨병은 가장 흔한 원인이며 투석을 반고 있는 환자 중 60% 이상을 차치하고 있다.
3) 증상
신질량의 감소상태와 진행되는 속도에 따라 환자 마다 차이를 보일 수 있으나 신부전은 다음과 같은 단계로 진행된다.
4)진단
검사실 소견 상 으로는BUN과 혈중 크레아티닌 농도의 상승을 보고 진단한다.예전 기록에서 이전부터 상승된 혈중 요소질소와 혈청 크레아티닌을 입증하는 것이 만성 신부전을 진단하는데 도움을 준다. 빈혈, 대사성 산증, 고 인산 혈증과 저 칼슘 혈증은 급성과 만성 신부전 모두에서 나타난다. 초음파에 의해 정상 혹은 작아진 신장 소견은 진단을 뒷받침해 준다.(BUT 다낭신질환, 당뇨병성 신병증, 다발성 골수종, 아밀로이드증과 폐쇄성 요로 병증에 의한 신부전에서는 커진 신장을 볼 수 있다.)
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| 참고자료 |
김조자 외 17인,성인간호학 2, 현문사,2002년 : pp. 136-282
김조자 외 5인, 간호진단과 간호계획, 대한간호협회, 1993년 : pp. 166-168
이경식, 간호진단지침, 현문사, 1998년 : pp.47-67
http://www.healthkorea.net
http://www.clinic-clinic.com |
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| 학교정보 |
2주간 다운받은 학생의 학교정보를 보여줍니다.(5P 소요)
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| 저작권 정보 |
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문서 요약정보
TEL : 02) 890-3333 | FAX : 02) 890-3334
[간호과정]만성신부전(CRF) 케이스 스터디
